Gesund durch die Kraft der Gedanken

Europas erfolgreichster Hypnotiseur PHARO zeigt eindrucksvollen Hypnosetest
Gran Canaria/Berlin - Gelähmte können wieder gehen, Krebspatienten werden plötzlich gesund, als unheilbar krank geltende Menschen finden in ein gesundes Leben zurück. Gibt es eine medizinische Erklärung für diese Phänomene? Ausstrahlung im ZDF am 19.07.2007 um 23:00 Uhr.

Sarah Connor mit Hypnose rauchfrei

Nichtraucher werden ist hart. Umso schöner, wenn man das alte Laster "wie im Halbschlaf" ablegen kann. Doch wie Erfolg versprechend ist der Rauchentzug durch Hypnose? Popsternchen Sarah Connor etwa hat sich nach zehn verrauchten Jahren von den Zigaretten getrennt. Nicht mit Pflastern, Kaugummis, oder Tabletten, sondern Dank der Kraft des Unterbewusstseins.

Brustkrebs: Präoperative Hypnose spart Anästhetika und Kosten

New York – Eine kurze Hypnose vor der Brustkrebsoperation senkte in einer randomisierten kontrollierten Studie im Journal of the National Cancer Institute (JNCI 2007; 99: 1304-1312) den Bedarf an Anästhetika und verkürzte die Operationsdauer. Postoperativ gaben die Frauen weniger Schmerzen an, und die Klinik sparte Kosten. Kein Humbug, meint ein Kommentator.Im Jahr 1846 berichtete der schottische Chirurg James Esdaile, dass er mithilfe von Hypnose in Indien zu 80 Prozent schmerzfreie Amputationen durchgeführt habe. Niemand glaubte ihm und als im gleichen Jahr in Boston die Äthernarkose erstmals Medizinern öffentlich demonstriert wurde, hob ein Chirurg hervor, dass dies im Gegensatz zum Mesmerismus Esdailles kein Humbug sei. Diese Anekdote beschreibt der Psychiater und Hypnoseexperte David Spiegel von der Stanford Universität im Editorial (JNCI 2007; 99:1280-1281), an der er eine Studie von Guy Montgomery vom Mount Sinai School of Medicine in New York kommentiert. Die Onkologen hatten 200 Brustkrebspatientinnen vor einer Exzisionsbiopsie (72 Prozent der Patientinnen) oder Lumpektomie (28 Prozent der Patientinnen) auf zwei Gruppen randomisiert. Bei einer Hälfte der Frauen (n = 105) wurde eine 15-minütige Hypnose durchgeführt, bei den anderen Frauen (n = 95) unterhielt sich der Hypnotiseur nur mit den Frauen. Die Hypnose begann mit der Aufforderung an die Patientin, sich zu entspannen und sich angenehme Bilder vorzustellen. Dann wurden die Gedanken auf eine Vermeidung von Schmerzen, Übelkeit und Erschöpfung gelenkt. Abschließend gab der Hypnotiseur den Patientinnen noch Tipps, wie sie diese Übungen selbst fortsetzen könnten.Diese ungewöhnliche „Prämedikation“ blieb nicht ohne Wirkung auf die Operation und die postoperative Erholung. Während des Eingriffs sank der Bedarf an Propofol (64,0 vs. 96,6 µg) und Lidocain (24,2 vs. 31,1 ml) gegenüber der Kontrollgruppe. Nach der Operation berichteten die Patientinnen auch über weniger Schmerzen (22,4 vs. 47,8 mm auf einer visuellen Analogskala VAS), weniger Unwohlsein (21,2 vs. 39,1 mm VAS), weniger Übelkeit (6,6 vs. 25,5 mm VAS), weniger Abgeschlagenheit 29,5 vs. 54,2 mm VAS), Unbehagen (23,0 vs. 43,2 mm VAS) oder emotionale Verstimmung (8,7 vs. 33,5 mm VAS). Keine signifikanten Unterschiede gab es hingegen beim Verbrauch von Fentanyl, Midazolam oder den Analgetika im Aufwachraum. Die Dauer der Operation war um 11 Minuten verkürzt.Nach Angaben von Montgomery kostet eine Brustkrebsoperation am Mount Sinai Medical Center im Durchschnitt 8.561 US-Dollar. Die Hypnose senkte die Kosten um 772,71 US-Dollar. Es gebe also auch wirtschaftliche Argumente für die Hypnose, meint der Kommentator Spiegel, der allerdings – wohl zu Recht – mutmaßt, dass sich diese „älteste westliche Form der Psychotherapie“ in der heutigen Chirurgie wohl so schnell nicht durchsetzen werde. Dabei seien gerade Krebspatienten sehr empfänglich für Hypnose. Diese Menschen würden – aus einer berechtigen Sorge heraus – sehr aufmerksam auf Signale ihres Körpers achten und seien deshalb besonders schmerzempfindlich. Hypnose könne hier helfen und die Studie von Montgomery belege zweifelsfrei, dass es sich nicht um Humbug handelt.

Mittwoch, 29. August 2007© rme/aerzteblatt.de

Abstract of "A Randomized Clinical Trial..."

A Randomized Clinical Trial of a Brief Hypnosis Intervention to Control Side Effects in Breast Surgery Patients

Guy H. Montgomery, Dana H. Bovbjerg, Julie B. Schnur, Daniel David, Alisan Goldfarb, Christina R. Weltz, Clyde Schechter, Joshua Graff-Zivin, Kristin Tatrow, Donald D. Price, Jeffrey H. Silverstein

Affiliations of authors: Department of Oncological Sciences (GHM, DHB, JBS), Department of Surgery (AG, CRW), and Department of Anesthesiology Sciences (JHS), Mount Sinai School of Medicine, New York, NY; Department of Clinical Psychology and Psychotherapy, Babes-Bolyai University, Cluj-Napoca, Romania (DD); Department of Family and Social Medicine, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY (CS); Department of Health Policy and Management, Columbia University, New York, NY (JGZ); Department of Psychology, Good Shepherd Rehabilitation Hospital, Allentown, PA (KT); Departments of Oral and Maxillofacial Surgery and Neuroscience, University of Florida, Gainesville, FL (DDP)

Correspondence to: Guy H. Montgomery, PhD, Department of Oncological Sciences, Mount Sinai School of Medicine, Box 1130, 1 Gustave L. Levy Place, New York, NY 10029-6574 (e-mail: guy.montgomery@mssm.edu

Background: Breast cancer surgery is associated with side effects, including postsurgical pain, nausea, and fatigue. We carried out a randomized clinical trial to test the hypotheses that a brief presurgery hypnosis intervention would decrease intraoperative anesthesia and analgesic use and side effects associated with breast cancer surgery and that it would be cost effective.
Methods: We randomly assigned 200 patients who were scheduled to undergo excisional breast biopsy or lumpectomy (mean age 48.5 years) to a 15-minute presurgery hypnosis session conducted by a psychologist or nondirective empathic listening (attention control). Patients were not blinded to group assignment. Intraoperative anesthesia use (i.e., of the analgesics lidocaine and fentanyl and the sedatives propofol and midazolam) was assessed. Patient-reported pain and other side effects as measured on a visual analog scale (0–100) were assessed at discharge, as was use of analgesics in the recovery room. Institutional costs and time in the operating room were assessed via chart review.

Results: Patients in the hypnosis group required less propofol (means = 64.01 versus 96.64 µg; difference = 32.63; 95% confidence interval [CI] = 3.95 to 61.30) and lidocaine (means = 24.23 versus 31.09 mL; difference = 6.86; 95% CI = 3.05 to 10.68) than patients in the control group. Patients in the hypnosis group also reported less pain intensity (means = 22.43 versus 47.83; difference = 25.40; 95% CI = 17.56 to 33.25), pain unpleasantness (means = 21.19 versus 39.05; difference = 17.86; 95% CI = 9.92 to 25.80), nausea (means = 6.57 versus 25.49; difference = 18.92; 95% CI = 12.98 to 24.87), fatigue (means = 29.47 versus 54.20; difference = 24.73; 95% CI = 16.64 to 32.83), discomfort (means = 23.01 versus 43.20; difference = 20.19; 95% CI = 12.36 to 28.02), and emotional upset (means = 8.67 versus 33.46; difference = 24.79; 95% CI = 18.56 to 31.03). No statistically significant differences were seen in the use of fentanyl, midazolam, or recovery room analgesics. Institutional costs for surgical breast cancer procedures were $8561 per patient at Mount Sinai School of Medicine. Patients in the hypnosis group cost the institution $772.71 less per patient than those in the control group (95% CI = 75.10 to 1469.89), mainly due to reduced surgical time.

Conclusions: Hypnosis was superior to attention control regarding propofol and lidocaine use; pain, nausea, fatigue, discomfort, and emotional upset at discharge; and institutional cost. Overall, the present data support the use of hypnosis with breast cancer surgery patients.

Hypnose kann OP-Schmerzen lindern helfen

Hypnose im Vorfeld einer Operation könnte ein effektiver Weg sein, um schmerzhafte Nachwirkungen eines Eingriffs zu lindern. In einer amerikanischen Studie unter 200 Brustkrebspatientinnen konnte durch Hypnose die Menge der benötigten Narkosemittel und Schmerzmittel deutlich reduziert werden. Im Vergleich zu Patientinnen, die durch Psychologen betreut wurden, dauerten die Operationen zudem im Schnitt um elf Minuten kürzer. "Entscheidend ist, dass der Patient Vertrauen fassen kann und sich beruhigt. Wenn zusätzlicher Stress auf den

Durch Hypnose kann die benötigte Dosis an Schmerzmitteln reduziert werden (Foto: Pixelio)
Menschen einwirkt, werden höhere Dosen an Betäubungsmitteln und Schmerzmitteln notwendig", erklärt Albrecht Wiebalck von der Universitätsklinik Bochum-Bergmannsheil im Gespräch mit pressetext. "Die stichprobenartigen Studie zeigt deutlich die positiven Effekte", so Forschungsleiter Guy Montgomery. Eine Hälfte der 200 Patientinnen war eine Stunde vor der Operation 15 Minuten lang psychologisch betreut worden, während die andere der Hypnose unterzogen wurde. Nach der Operation berichtete die zweite Gruppe in geringerem Ausmaß von schmerzhaften Nachwirkungen. Die Verkürzung der Operationszeit um elf Minuten hätte außerdem 773 Dollar an Kosten pro Patient gespart, so der Wissenschaftler. Oft hätten im Vorfeld der Behandlungen jedoch erst Vorurteile abgebaut werden müssen. "Hypnose bedeutet nicht Bewusstseinskontrolle", erklärt Montgomery. Die Frauen in der Studie waren angeleitet worden, sich an Orte der Entspannung wie Strand-Szenerien zu versetzen. "Hypnose funktioniert bei vielen Menschen gut und bei anderen überhaupt nicht. Ich glaube, dass diese Technik ein Weg ist, den Menschen bei der Genesung zu helfen, allerdings nicht bei 100 Prozent der Patienten wirkt", räumt Wiebalck ein. Auch andere Zugänge, wie Akupunktur, Homöopathie, psychologische Beratung oder umfassende Information, könnten zum Erfolg führen. "Alle Techniken laufen darauf hinaus, dass sich der Patient besser fühlt", so der Schmerzexperte. "In Deutschland wird Hypnose zur Schmerzlinderung zwar nicht routinemäßig vorgeschlagen, einige Kliniken bieten diese Art der Behandlung jedoch bereits an."

Aus dem Psychotherapie-Lexikon

Hypnose ist ein Verfahren, dass gerade in den letzten Jahrzehnten zunehmendes Interesse gewonnen hat. Dennoch sind Methoden zur Aktivierung des Unbewussten schon viel älter. Schon z.B. die Schamanen versetzten sich durch Rituale, Tänze und Drogen in einen Trancezustand.Seit dem Milton Erickson (1901-1980) die indirekte Form der Hypnose entwickelt hatte und seine Kommunikationsmuster vom NLP (Neuro-Linguistisches-Programmieren) aufgenommen wurde, steht Hypnose wieder stark im Interesse von Menschen, die als Coachs oder Psychotherapeuten arbeiten.Durch Hypnose kann das Unbewusstes direkt angesprochen und Probleme gelöst werden, die der bewusste, eingeschränkte Verstand nicht zu lösen vermag. Man geht dabei davon aus, dass durch die Nutzung des Unbewussten neue Sichtweisen, neue Verknüpfungen und kreative Problemlösungen entstehen (z.B. durch den Einsatz von Metaphern oder durch Zitate). Zudem können ressourcvolle Zustände, wie z.B. Ruhe, Ausgeglichenheit und Konzentration aktiviert werden. Wichtig ist es, den Klienten in einen entspannten Zustand zu bringen, indem das kritische, einschränkende Bewusstsein umgangen wird. Durch bestimmte Sprachmuster, d.h. Formulierungen des Therapeuten, die bewusst allgemein, unklar, vieldeutig gehalten sind (wie zum Beispiel durch Nominalisierungen, unspezifische Verben, unspezifischer Bezugsindex, einfache Tilgung, Kausales Modellieren, Gedankenlesen) richtet der Klient immer mehr seine Aufmerksamkeit nach innen und beginnt seine Ressourcen zu aktivieren und kreative Lösungen zu finden.